予防接種(ワクチン接種)

子宮頸がんワクチン

『子宮頸がんとは?』

子宮がんには、子宮の入り口にできる『子宮頸がん』と、子宮の奥の方にできる『子宮体がん』があります。子宮頸がんは、生命の危険はもちろんのこと、若い女性の出産の可能性を奪う可能性がある病気です。20~30代の女性が発症するがんの中で、近年、若い年齢でかかる人が増えています。国立がんセンターのグラフを示しますが、1985年では(赤いグラフ)年齢を重ねるごとに子宮頸がんにかかる人数が増加しています。一方、2008年には(青いグラフ)20から49歳までの人数が増加しており、特に30~34歳にピークがあります。このように若い年齢の子宮頸がんが増加しているのです。

『子宮頸がんの原因』

子宮頸がんのほとんどは、ヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスの感染が原因であることが明らかになってきています。ヒトパピローマウイルスは性的接触により子宮の入り口である子宮頸部に感染します。(性的接触以外でも感染することはあります。)HPVは男性にも女性にも感染する可能性のあるありふれたウイルスであり、性交経験のある女性の過半数は、一生に一度は感染機会があると考えられています。しかしHPVに感染しても、90%の人においては免疫の力でウイルスが自然に排除されますが、10%の人ではHPV感染が長期間持続します。このうち自然治癒しない一部の人は異形成とよばれる前がん病変を経て、数年以上をかけて子宮頸がんに進行します。

 

『HPVワクチンとは?』

HPVワクチンには2価と4価の2種類があります。現在100種類以上のHPVの型がありますが、特にHPVの16型と18型が子宮頸がんの発生に関わると考えられています。2価ワクチンは子宮頸がんの主要な原因となる“HPV16型および18型”に対するワクチンであり、一方、4価ワクチンは16型・18型および尖形コンジローマの原因となる6型・11型の4つの型に対するワクチンです。ワクチンはすでにHPVに感染している細胞からHPVを排除する効果は認められません。したがって、初めての性交渉を経験する前に接種することが非常に重要です。子宮頸がんの予防にはワクチンのみならず、その後のがん検診を受けることが重要になります。HPVと関連性が強くない腺癌というタイプのがんもあり、HPVワクチンのみでは完全に子宮頸癌がんを予防することはできません。早期発見ができれば、子宮を全部取らずに治療することもできますので、ワクチン接種後もしっかりと子宮頸がん検診を受けていただくことが重要になります。

『ワクチン接種後の副反応について』

どんな薬や注射でも副反応が起こることはあります。痛み止めや胃薬などでも大変な副作用が起こることがあります。HPVワクチン注射による痛みや痛みによる失神などが報告されています。注射の痛み、恐怖、興奮などによる様々な刺激が、失神を起こすと考えられています。思春期の女性に多いと考えられており、特に公費負担がされている年齢の方々は注意が必要です。注射への恐怖心が強い人は事前に医師や看護師、スタッフにお伝えください。通常は、横になって安静にするだけですぐ回復します。当院で注射をされる場合には、施行後30分間は院内で安静にしていただければ幸いです。

終わりに

子宮頸がんは若年層に増加している悪性腫瘍であり、特に結婚や妊娠、出産を考えたい年齢の女性の生活を一気に変えてしまうがんです。筆者もAMED研究という厚労科研の研究班で活動しており、若い方のがんの研究をしてきました。たくさんの若い女性ががんにより命をなくしたり、妊娠、出産ができなくなることにより悲しい思いをするところをみてきました。先進国では日本のみがこのワクチンを打つことを積極的には推奨していないため、今後子宮頸がんはさらに増えていき、若い女性の幸せな生活を脅かす可能性があります。一方で、HPVワクチンの痛みにより副反応が出ている方がいることも忘れてはなりません。家族で十分に話合い、納得したうえでHPVワクチンを受けていただきたいと考えます。

なお、副反応が起きた場合にご相談ができる窓口を下記にお示ししますのでご参照ください。

 

厚生労働省
HPVワクチン相談窓口:
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/

協力医療機関及び専門医療機関一覧:
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/medical_institution/index.html

風疹ワクチン(概要・重要性)

風疹予防接種をお勧めしています。 (厚生労働省より)

風疹(rubella)は、ウイルス性の感染症で発熱、発疹、リンパ節腫脹を特徴とする病気です。症状は様々であり症状のみで風疹と診断することは困難な病気です。

産婦人科領域で問題になるのは、妊娠20週頃までの妊婦さんが風疹ウイルスに感染すると、生まれてくる赤ちゃんが先天性風疹症候群という病気になることです。

2013 年(14,344 人)の流行以降、2014 年 319 人、2015 年 163 人、2016 年 126 人、2017 年 91 人と減少傾向でありましたが、2018 年は 2,917 人が報告され、2019 年は第 12 週時点で 1,000 人を超え、第 21 週までに 1,624 人が報告されており、非常に注意が必要です。都道府県別にみると第1位東京都、第2位神奈川県、第3位千葉県であり、当院の位置する神奈川県では妊娠を希望する方には十分な注意が必要です。

下記は厚生労働省のホームページの内容を抜粋したものです。

風疹に対する免疫が不十分な妊娠20週頃までの女性が風疹ウイルスに感染すると、眼や心臓、耳等に障害をもつ(先天性風疹症候群)子どもが出生することがあります。(妊娠1ヶ月でかかった場合50%以上、妊娠2ヶ月の場合は35%などとされています)。妊娠中の女性は予防接種が受けられないため、特に流行地域においては、抗体を持たない又は抗体価の低い妊婦は、風疹が発生している地域では、可能な限り不要不急の外出を避けていただき、やむを得ず外出をする際には可能な限り人混みを避けていただくなど、風疹にかからないように注意してください。また、妊婦の周りにいる人(妊婦の夫、子ども、その他の同居家族等)は、風疹に感染しないように予防に努めて下さい。

引用:厚生労働省ホームページ

引用:厚生労働省ホームページ

☆妊娠している方が風疹にかかると赤ちゃんに障害が起こる可能性があります。

☆妊娠を考えている方は必ず抗体検査を受けてください。(風疹の既往があったり、予防接種を受けている方でも抗体価が下がっている方がいます。)

☆妊婦さんで抗体価が低い方は、人込みなどを避けてください。

☆妊娠する可能性のある方の家族やよく合う方も抗体価を調べてください。

風疹ワクチン接種を希望されている方はあらかじめワクチンの在庫を確認する意味でご連絡いただければ幸いです。

公費抗体検査:無料

公費MRワクチン自己負担額:3300円

☆☆横浜市にお住まいの方は、公費にて抗体検査やワクチン接種(MRワクチン:風疹麻疹混合ワクチン)が可能です。妊婦さんのみでなくご家族も可能ですのでご主人やその他のご家族で検査やワクチン接種のご希望がある方はご連絡ください。

(厚生労働省ポスターを抜粋)

お問合せについて

〒272-0021 千葉県市川市八幡5-7-22

TEL 047-334-4760

対面診察

初診の方 月・水・金 9時~12時00分
再診の方 月・水・金 9時~12時30分

当院は往診や手術、医師会などの都合により、診察時間のご希望に添えないことがございます。上記のカレンダーや診察受付時間を確認の上、お問い合わせいただけると幸いです。
*金曜日の女性医師診察は2019年7月から再開となります。

オンライン診察

初診の方 月・火・水・木・土・日 9時~12時
再診の方 月・火・水・木・金・土・日 9時~12時
月・火・水・木・金 15時~19時

なお、基本的にはオンライン初診のみでは診察は完了しませんので、お時間があるときに診察の確認をさせていただきます。
後日、月曜日、水曜日、金曜日の初診にいらしてください。

※火曜日の午後はオンライン診療を致しております。

TOPへ